Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng sóng radio hiện đại

Điều trị thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống bằng sóng radio là một phương pháp được ứng dụng ở nhiều chuyên khoa thần kinh, cột sống ở nước ta. Tuy nhiên đây là một kỹ thuật nội khoa với chỉ định rất hạn chế. Vì vậy không phải ai cũng có thể điều trị hiệu quả bằng biện pháp này.

Dùng sóng radio điều trị thoát vị đĩa đệm

Dùng sóng radio điều trị TVĐĐ thuộc phạm vi điều trị nội khoa. Các phương pháp điều trị nội khoa bao gồm dùng thuốc, vật lý trị liệu, tia hồng ngoại, chườm nóng… nhằm hạn chế sự chèn ép của khối thoát vị đối với các rễ thần kinh. Riêng với phương pháp dùng sóng radio được tiến hành như sau: Người ta đưa sóng radio vào nơi đĩa đệm bị thoát vị thông qua một mũi kim. Với nguồn nhiệt độ từ 40-700C, các bước sóng radio sẽ tác động đến khối thoát vị, làm cho khối thoát vị thu nhỏ lại, trở về đúng vị trí, làm cho nó không còn chèn ép vào các rễ thần kinh cột sống nữa. Ưu điểm của nó là ít đau, bệnh nhân có thể ra viện trong ngày, ít gặp biến chứng.

Tuy nhiên đây là một biện pháp nội khoa có chỉ định rất hạn chế. Nếu chỉ định đúng thì có thể mang lại thành công khoảng 80-90%. Tại Việt Nam, để sàng lọc ra những bệnh nhân theo đúng yêu cầu chỉ định của phương pháp là không dễ vì đa số bệnh nhân đến bệnh muộn, có nhiều biến chứng.


Thoát vị đĩa đệm.
Điều trị bằng sóng radio không thay thế được phẫu thuật

Dùng sóng radio là biện pháp nội khoa điều trị TVĐĐ vì thế nó cũng không thay thế được phẫu thuật khi không mang lại hiệu quả. Trước đây vài năm người ta rộ lên điều trị TVĐĐ bằng tia laser. Nguyên lý của phương pháp này là dùng hiệu ứng nhiệt của laser đốt hủy phần đĩa đệm thoát vị, giải phóng rễ thần kinh. Tuy nhiên nhiều trường hợp điều trị không đạt kết quả, thậm chí đã tiến hành laser vài lần. Thất bại của điều trị laser không phải tại phương pháp mà phải xem lại chẩn đoán đã đúng chưa, kỹ thuật thực hiện có đảm bảo không, người bệnh có tuân thủ đúng những yêu cầu sau điều trị không…

Chỉ định của phương pháp này rất hẹp, nó chỉ được áp dụng cho những bệnh nhân chỉ có TVĐĐ trong thời gian chưa lâu và không có bệnh lý nào khác ở cột sống đi kèm. Trong khi hầu hết bệnh nhân TVĐĐ ở nước ta đến bệnh viện điều trị thường có thời gian mắc bệnh đã lâu, đều có các bệnh lý cột sống đi kèm, hay gặp nhất là thoái hoá cột sống, gai cột sống… Điều trị bằng sóng radio chỉ giải quyết được phần thoát vị mà không xử trí được các bệnh cột sống khác, do vậy những bệnh nhân không được chẩn đoán chính xác sẽ vẫn còn đau sau điều trị, sẽ làm nhiều người nghi ngờ biện pháp này.

Đối với người bệnh đã xác định bị TVĐĐ, cần được khám kỹ xem có mắc các bệnh lý khác ở cột sống không mới nên tiến hành điều trị bằng radio. Nếu bệnh đã lâu, có các bệnh khác ở cột sống đi kèm, các biện pháp điều trị nội khoa không hiệu quả thì nên được phẫu thuật sớm.          

Read More

Phòng bệnh giao mùa: Đề phòng đau cổ, vai, gáy mới nhất

(ĐTĐ) – Trở trời khiến rất nhiều người bị đau ở vùng cổ, vai, gáy. Tuy nhẹ hơn so với chứng trúng gió méo miệng, nhưng nếu bệnh nhân chủ quan, không chữa trị ngay sẽ dẫn tới viêm gân cơ, hoặc chèn lên các dây thần kinh khiến bệnh nhân đau nhức, phải chữa trị rất lâu mới dứt bệnh.

Cơ chế gây bệnh
Kể từ đầu mùa lạnh, chị Hà Ly (Hà Nội) đã mấy lần bị đau ở vùng cổ, vai, gáy. Chỉ cần đi xe máy không quàng khăn là bị đau ngay. Có lần gội đầu xong, chị ra đường, khi về thấy nhức một điểm trên vai. Dù đã tự xoa bóp nhưng cảm giác đau ngày càng tăng, chuyển lên cổ, cằm, hai mang tai, rồi đau khắp vùng cổ vai gáy, ngây ngấy như bị sốt, rất khó chịu. Có lần chị cố chịu vài ngày, chứng đau lan xuống cả cánh tay với cảm giác tê bì, nóng rát, hạn chế vận động cột sống cổ…

Theo TS.BS Lương Tài (BV Châm cứu TƯ), chứng đau cổ, vai, gáy gặp ở mọi lứa tuổi do rất nhiều nguyên nhân như: Gội đầu, tắm đêm, đi đêm ngấm sương lạnh, tư thế ngồi sai, tư thế lao động sai… Nhưng chủ yếu vẫn do bị nhiễm lạnh. Ngoài ra, những người phải ngồi lâu ở một tư thế cũng rất hay mắc. Người hay nằm nghiêng, gối cao, lúc ngủ dậy, cũng hay bị cứng cơ, vẹo cổ.
TS. BS Phạm Hữu Lợi (Phó Trưởng khoa Nội, BV Châm cứu TƯ) cho biết, tuổi trung niên hệ mạch máu đã giảm tính dẻo dai, đàn hồi nên hay bị đau cổ, vai, gáy, ảnh hưởng lớn đến công việc, sinh hoạt hằng ngày. Chứng đau cổ, vai, gáy nhẹ chỉ cần châm cứu, xoa bóp 1-2 lần là khỏi. Nhưng để xuống tới huyệt phế du là đã bị nhiễm lạnh lâu, ngấm sâu vào cơ thể, chữa sẽ lâu hơn. Nếu cơ bị co lâu ngày làm máu lưu thông kém, các khe đốt sống cổ co hẹp chèn ép lên các dây thần kinh vai, gáy khiến bệnh nhân đau đớn và làm suy thoái đốt sống cổ nhanh hơn.
Không tự lắc cổ, xoay vặn mình
Theo TS.BS Phạm Hữu Lợi, một trong những sai lầm bệnh nhân hay mắc phải là thường đắp khăn lạnh vào chỗ đau ở vùng cổ, vai, gáy để mong giảm đau. Điều này rất nguy hiểm vì những vùng trên bị đau do trúng phong hàn, khi gặp lạnh sẽ càng thêm đau.
Một thói quen khác nguy hiểm không kém là tự lắc cổ khi đau mỏi và xoay vặn mình khi ngủ dậy. BS Phạm Hữu Lợi cho biết, BV Châm cứu TƯ vừa điều trị cho một bệnh nhân khi bị đau mỏi cổ đã lắc cổ mạnh một cái. Hậu quả là bị trật khớp cổ, phải đi cấp cứu, may mà chưa nguy tới tính mạng.
Bác sĩ Phạm Hữu Lợi khuyên, khi đau cổ vai gáy chỉ nên vận động nhẹ nhàng, không nên vận động mạnh, cũng không lắc cổ. Chỉ nên vận động mạnh khi có chỉ định của bác sĩ.
Chữa Tây y hay Đông y?
Chứng đau cổ, vai, gáy chỉ cần đến các cơ sở y tế điều trị (thường là ngoại trú) bằng cách châm cứu, xoa bóp, vật lý trị liệu rất hiệu quả. Tuỳ nguyên nhân, mức độ bệnh thầy thuốc sẽ điện châm hay thủy châm, ôn châm vùng cổ, vai, gáy, kết hợp xoa bóp, bấm huyệt vận động nhẹ nhàng cổ và khớp vai… Hoặc dùng máy từ nhiệt chườm nóng kết hợp uống thuốc giãn cơ… Nếu bệnh nhẹ, chỉ cần châm cứu trị liệu 2 ngày là khỏi, bệnh nặng thì mất khoảng 2-3 tuần. Nếu đau xuống tới huyệt phế du sẽ điều trị ôn châm (vừa châm cứu, vừa hơ ngải vào đốc kim làm kim nóng, lan tới huyệt để trị hàn). Với Tây y, chứng đau cổ, vai, gáy do thời tiết thường được bác sĩ chuyên khoa chỉ định dùng thuốc giảm đau, giãn cơ, hoặc cao dán, ưu điểm là nhanh khỏi nhưng hết thuốc có thể sẽ bị đau lại và hay tái phát.
Một số trường hợp đau cổ, vai, gáy nhẹ bệnh nhân có thể xoa bóp nhẹ nhàng ở cổ và vai bằng dầu nóng sẽ cảm thấy dễ chịu. Cách nữa là hơ nóng ngải cứu cho vào khăn chườm nóng vào vùng cổ, vai, gáy. Hỗ trợ thêm bằng các động tác day xoa, vỗ, gõ.
BS Nguyễn Hữu Lợi khuyến cáo, khi điều trị, người bệnh cố gắng chữa trị dứt điểm, chớ thấy hơi bình thường đã bỏ vì khi ấy hàn khí tích trong cơ thể vẫn còn, khi trái gió trở trời, gặp lạnh là tái phát.
NÊN:
- Bổ sung khoáng chất cho cơ thể như canxi, kali và các vitamin C, B, E.
- Đi khám bệnh khi có dấu hiệu đau vùng cổ, vai, gáy với những người làm công việc văn phòng.
- Tập các động tác dưỡng sinh ưỡn cổ như cúi đầu về phía trước, ngửa đầu ra phía sau, sau đó nghiêng đầu sang trái, sang phải rồi xoay tròn đầu và cổ, cử động cổ lên xuống rất tốt với cổ, vai, gáy.
- Ngồi đúng tư thế bằng cách luôn giữ ngực thẳng, cằm hơi cúi về phía trước, lưng và cột sống cùng nằm trên một đường thẳng, tránh nghiêng cổ lâu một phía.
- Đứng đúng tư thế bằng cách giữ thẳng ngực, eo và lưng tạo thành một đường cong tự nhiên.   – Thay đổi tư thế để cơ bắp vùng vai, gáy được thư giãn.
- Khi lái xe, đầu gối để cong vuông góc, tay và vai tạo ra đường cong tự nhiên, phần eo lưng phải có điểm tựa, cổ giữ thẳng sẽ giảm tổn thương vai, cổ.
- Chỉ nên gối cao khoảng 10cm khi ngủ, vừa khít với độ cong sinh lý sau gáy.
KHÔNG NÊN:
- Hở gáy khi đi xe máy mùa lạnh, vì ở gáy có huyệt phong trì, đi xe máy gió tạt vào làm các huyệt này nhiễm lạnh là bị đau cổ, vai, gáy.
- Gội đầu lâu. Các huyệt phong trì lạnh cũng bị đau cổ, vai, gáy.
- Để tóc ướt ra đường vì gió thổi, hơi nước bốc lên sẽ lấy nhiệt của cơ thể, chỗ gáy bị lạnh sẽ gây đau vùng cổ, vai, gáy, thậm chí bị cảm.
- Nhảy ngay vào bồn khi tắm.
- Xối nước thẳng vào đầu, thân mình.
- Cúi đầu quá nhiều về phía trước khi ngồi học, đọc sách, làm việc…
- Căng cổ ngước nhìn lên cao lâu.
- Xoay đầu thường xuyên về bên đau.
- Nâng hoặc kéo một vật với cổ gập, đọc sách với tư thế cổ gập lâu.
- Ngủ với gối cao hoặc nhiều gối…
(Theo tư vấn của TS. BS Phạm Hữu Lợi)

Read More

chữa bệnh đau khớp gối hiệu quả nhất 2013

Thay đổi chế độ ăn uống hàng ngày có thể giúp chữa bệnh đau khớp gối. Những gợi ý sau đây sẽ giúp bạn giảm những cơn đau và cải thiện chức năng khớp gối.

Một số thực phẩm có tính kháng viêm và giảm đau mạnh mẽ. Chúng có tác dụng giống như một số loại thuốc cần kê toa, bao gồm:
1. Cá

Cá hồi giàu omega -3 giúp kháng viêm

Lượng axit omega – 3 tự nhiên trong cá có tác dụng kháng viêm. Chúng có tác dụng làm dịu các cơn đau nhức đầu gối. Trong nhiều nghiên cứu lâm sàng tại Mỹ, axít béo omega – 3 trong cá có tác dụng giảm đau và giảm tình trạng cứng khớp vào buổi sáng ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Các loại các giàu omega – 3 bao gồm cá hôi, các ngừ, cá mòi, cá trích, cá tuyết, cá thu và cả dầu cá. Ngoài ra, chế độ ăn nhiều cá còn các tác dụng chữa bệnh đau khớp gối hiệu quả khi chúng an toàn hơn dùng thuốc và không có tác dụng phụ.
2. Nước cam ép
Nước cam là nguồn cung cấp vitamin C phong phú, một loại chất dinh dưỡng có tác dụng bảo vệ khớp. Một nghiên cứu trong 10 năm tại Úc cho thấy những bệnh nhân uống một lượng lớn vitamin C có ít nguy cơ thoái hoá khớp gối hớn so với những người bình thường. Ngoài nước cam, ớt xanh, bưởi, dâu tây cũng giàu vitamin C.

Nước cam ép giàu vitamin C

3. Rau bina và hành tây
Bổ sung rau bina và hành tây trong chế độ ăn hàng ngày sẽ giúp chữa bệnh đau khớp gối hiệu quả. Trong rau xanh như bina có chứa một lượng lớn chất chống oxy hoá lutein và zeaxathin có khả năng giảm đau đầu gối do viêm xương khớp. Ngoài ra, lutein và zeaxathin có khả năng cải thiện tầm nhìn.
Bên cạnh đó, hành tây là nguồn cung cấp quercetin – một chất có tính kháng viêm mạnh mẽ. Táo, nho đỏ, trà xanh cũng rất giàu quercetin.
4. Gừng
Gừng là một loại thảo mộc đã được sử dụng từ rất lâu giúp giảm đau dạ dày. Trong các nghiên cứu gần đây, các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng, gừng cũng có tác dụng chữa bệnh đau khớp gối nhờ khả năng kháng viêm mạnh mẽ. Gừng có thể dùng làm gia vị cho các món ăn hoặc chế biến thành các món mứt, trà.

Trà gừng giúp giảm đau, kháng viêm

5. Tránh tinh bột tinh chế.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng chế độ ăn giàu carbonhydrate tinh chế làm tăng tình trạng viêm đau các khớp. Bánh mỳ trắng, mỳ ống, bánh nướng là những thực phẩm mà bệnh nhân viêm khớp cần tránh.
Những gợi ý trên đây sẽ giúp người bệnh chữa bệnh đau khớp gối hiệu quả.
Chúc các bạn luôn khỏe mạnh!

Read More

cách chữa bệnh thoái hóa khớp năm 2013

Không có loại thuốc chữa bệnh thoái hóa khớp hoàn toàn. Mục tiêu điều trị là giảm đau và duy trì sức khỏe xương khớp.

Bạn có thể dùng các loại thuốc chữa bệnh thoái hóa khớp như sau:
Acetaminophen (Tylenol, và thuốc giảm đau khác): Đây là các loại thuốc có tác dụng giảm đau, nhưng không có tác dụng chống viêm. Thuốc được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị bệnh thoái hóa khớp thể nhẹ và trung bình. Tác dụng phụ của thuốc là gây tổn thương gan nếu sử dụng quá liều.

Thuốc giảm đau tại chỗ có tác dụng giảm đau do thoái hóa khớp

Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Các loại thuốc này có tác dụng giảm đau, kháng viêm bao gồm Advil, Motrin, Aleve,… Thuốc có thể gây đau bụng, ù tai, vấn đề tim mạch, tổn thương gan và thận. Cần cẩn trọng khi dùng thuốc cho người lớn tuổi.
Thuốc narcotic: Khi dùng thuốc phải có chỉ định của bác sĩ. Thuốc có tác dụng giảm đau do thoái hóa khớp nặng. Tác dụng phụ của thuốc bao gồm buồn nôn, táo bón, buồn ngủ và gây nghiện.
Chất cortisone: Bác sĩ sẽ tiêm thuốc có thành phần corticosteroid  vào trong khớp. Loại thuốc này được sử dụng hạn chế vì có thể làm cho tình trạng thoái hóa khớp ngày càng nặng theo thời gian.

Thuốc điều trị thoái hóa khớp đều có tác dụng phụ

Ngoài việc dùng thuốc chữa bệnh thoái hóa khớp, người bệnh cũng có thể áp dụng một số phương pháp điều trị bổ sung như:
Vật lý trị liệu: Một chế độ tập luyện tăng cường cơ bắp xung quanh khớp làm tăng chất nhờn bôi trơn, tăng khả năng vận động và giảm đau.
Dung dịch bôi trơn: Đối với tình trạng thoái hóa khớp năng, tiêm dẫn xuất axit hyaluronic (Hyalgan, Synvisc) có thể giúp giả đau bằng cách bổ sung chất bôi trơn ở các khớp. Các loại thuốc này có thành phần tương tự như chất nhầy dịch khớp.
Phẫu thuật thay khớp: Bác sĩ sẽ phẫu thuật loại bỏ bề mặt khớp bị hư hỏng và thay vào đó bằng nhựa hoặc kim loại nhân tạo. Khớp hông và gối là 2 bộ phận thường được thay thế nhất. Rủi ro lớn nhất của phương pháp này là nhiễm trùng và hình thành cục máu đông trong động mạch.

Phẫu thuật thay khớp là cần thiết nếu tình trạng thoái hóa khớp nặng

Những loại thuốc chữa bệnh thoái hóa khớp kể trên đều gây những tác dụng phụ không mong muốn cho người bệnh. Do đó sử dụng các biện pháp bổ sung giúp tăng cường và duy trì sức khỏe cũng như tính linh hoạt của các khớp.

Read More