Chuẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Bệnh viêm khớp dạng thấp có thể khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu vì những dấu hiệu và triệu chứng ban đầu rất giống của nhiều bệnh khác. Không có một bài kiểm tra hoặc phương pháp vật lý nào để xác định chẩn đoán. Thay vào đó, viêm khớp dạng thấp được chẩn đoán dựa trên sự kết hợp thể hiện của các khớp liên quan như:

Cứng khớp đặc trưng vào buổi sáng, sự hiện diện của yếu tố dạng thấp và kháng thể citrulline trong máu , cũng như phát hiện của các nốt thấp và biến đổi X quang (thử nghiệm X-quang ).

  

Bước đầu tiên trong việc chẩn đoán viêm khớp dạng thấp là một cuộc gặp gỡ giữa bác sĩ và bệnh nhân. Các bác sĩ xem xét lịch sử của các triệu chứng, kiểm tra các khớp chỗ viêm, đau, sưng và biến dạng, da chỗ nốt thấp (hay xuất hiện nhất ở khuỷu tay hoặc ngón tay), và các bộ phận khác của cơ thể đối với tình trạng viêm .Việc chẩn đoán sẽ được dựa trên mô hình của các triệu chứng, sự phân bố của các khớp bị viêm, và những phát hiện máu và chụp X-quang. Việc kiểm tra nhiều lần có thể là cần thiết trước khi các bác sĩ có thể chắc chắn về chẩn đoán. 

Sự phân bố của viêm khớp là quan trọng đối với các bác sĩ trong việc chẩn đoán. Trong viêm khớp dạng thấp, các khớp nhỏ ở bàn tay, cổ tay, bàn chân, đầu gối và thường bị viêm trong một phân bố đều (ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể). Khi chỉ có một hoặc hai khớp bị viêm, việc chẩn đoán viêm khớp dạng thấp trở nên khó khăn hơn. Sau đó các bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác để loại trừ viêm khớp do nhiễm trùng hoặc bệnh gút. Phát hiện các nốt thấp thường xung quanh khuỷu tay và các ngón tay, có thể gợi ý chẩn đoán.

  

 

Kháng thể bất thường có thể được tìm thấy trong máu của những người bị viêm khớp dạng thấp. Một kháng thể được gọi là “yếu tố dạng thấp” (RF) có thể được tìm thấy trong 80% bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Bệnh nhân cảm thấy bị viêm khớp dạng thấp và không có thử nghiệm dương tính yếu tố dạng thấp được gọi là có “huyết thanh âm tính viêm khớp dạng thấp.” Kháng thể Citrulline (còn gọi là anticitrulline kháng thể, kháng thể anticyclic peptide citrullinated) có mặt trong hầu hết những người viêm khớp dạng thấp. Nó rất hữu ích trong việc chẩn đoán viêm khớp dạng thấp khi đánh giá các trường hợp viêm khớp không rõ nguyên nhân. Một xét nghiệm kháng thể citrulline đặc biệt hữu ích trong việc tìm kiếm nguyên nhân của viêm khớp trước đó không được chẩn đoán khi xét nghiệm máu truyền thống cho viêm khớp dạng thấp, yếu tố dạng thấp, không có mặt.

  

Kháng thể citrulline đã được coi là đại diện cho các giai đoạn đầu của viêm khớp dạng thấp trong thiết lập này. Kháng thể Citrulline cũng có liên quan đến các hình thức tích cực hơn của viêm khớp dạng thấp. Kháng thể khác được gọi là “kháng thể kháng nhân” (ANA) cũng thường được tìm thấy ở những người bị viêm khớp dạng thấp.

Một xét nghiệm máu được gọi là tốc độ lắng là một biện pháp thô của viêm khớp. Tốc độ lắng là đo tốc độ các tế bào máu đỏ rơi xuống đáy của một ống nghiệm. Tốc độ lắng thường là nhanh hơn trong thời gian bùng phát bệnh và chậm hơn trong thời gian thuyên giảm. Một xét nghiệm máu được sử dụng để đo lường mức độ của hiện tượng viêm trong cơ thể là protein phản ứng C . Xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy thiếu máu, vì thiếu máu là phổ biến trong viêm khớp dạng thấp, đặc biệt là do tình trạng viêm mãn tính.

  

Các yếu tố dạng thấp, ANA, tỷ lệ sed, và các xét nghiệm protein phản ứng C cũng có thể là bất thường trong tình trạng tự miễn và viêm. Vì vậy, các bất thường trong các xét nghiệm máu độc lập là không đủ cho một chuẩn đoán viêm khớp dạng thấp.

Chụp X-quang có thể bình thường hoặc chỉ thể hiện sưng mô mềm trong căn bệnh này. Khi bệnh tiến triển, X-quang có thể tiết lộ xói mòn xương điển hình của viêm khớp dạng thấp ở các khớp. Chụp X-quang cũng có thể hữu ích trong việc theo dõi tiến triển của bệnh và tổn thương khớp theo thời gian. Quét xương, thủ tục sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ, cũng có thể được sử dụng để chứng minh các khớp bị viêm. MRI quét cũng có thể được sử dụng để chứng minh thiệt hại chung.

  

Trên đây là những giới thiệu cơ bản của các chuyên gia phòng khám đa khoa Năm Châu. Nếu bạn vẫn còn những thắc mắc có thể nhận tư vấn trực tiếp với các chuyên gia của chúng tôi. Ngoài ra, nếu bạn đang có nhu cầu trị căn bệnh này nhanh chóng, hiệu quả, bạn có thể đăng ký qua mạng để được miễn phí đăng ký và được ưu tiên sắp xếp bác sĩ khám bệnh. Bạn cũng có thể gọi điện đến đường dây nóng: 0439 630 666 hoặc nhận tư vấn online. Chúng tôi luôn sẵn sàng đồng lòng cùng bạn và người thân chăm sóc sức khỏe.